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강직성척추염, 아침마다 허리가 뻣뻣하고 쉬어도 낫지 않는다면

김대환 대표원장
김대환 대표원장
2026. 10. 09. · 읽는 시간 4분
강직성척추염, 아침마다 허리가 뻣뻣하고 쉬어도 낫지 않는다면

안녕하세요, 세종 바른한의원 대표원장 김대환입니다.

쉬어도 낫지 않고 오히려 움직이면 나아지는 허리통증이 오래 이어진다면, 흔한 디스크나 근육통이 아니라 강직성척추염 같은 염증성 질환일 수 있으므로 한의원보다 류마티스내과 등 의과 진단을 먼저 받아보시길 권합니다.

“아침에 일어나면

허리가 뻣뻣해서 한참 걸려요”

“누워 있으면 더 아프고

움직이면 나아져요”

“디스크 검사는

이상 없다는데요”

이미 파스와 약, 물리치료를 받아 보셨고 허리 검사도 해 보셨을 수 있습니다.

그런데도 같은 통증이 반복된다면, 의지나 자세의 문제가 아니라 통증의 성격이 일반적인 허리통증과 다른지 먼저 가려 볼 필요가 있습니다.

질병관리청 국가건강정보포털은 이 병을 면역 기능의 이상으로 척추와 엉덩이 쪽 관절에 염증이 생기는 전신 질환으로 설명합니다.

오늘은 그 자료를 바탕으로 어떤 신호를 눈여겨볼지, 그리고 한의원은 어디까지 도울 수 있는지 정리하겠습니다.

➊일반 허리통증과 염증성 허리통증은 어떻게 다른가요

질병관리청 자료에 따르면 염증성 허리통증은 아침에 뻣뻣함이 심하고, 운동하면 나아지며 쉬면 오히려 더 아픈 양상으로 나타납니다.

밤에 통증 때문에 잠에서 깨기도 하고, 디스크나 근육통으로 오해되는 경우도 있다고 합니다.

반대로 무리하게 움직인 뒤에 심해지고 쉬면 편해지는 허리통증은 근육이나 관절의 부담에서 오는 경우가 더 흔합니다.

통증이 몇 달 이상 이어지는지, 쉴 때 나아지는지 움직일 때 나아지는지가 구분의 단서가 됩니다.

쉬어도 낫지 않는 허리는

쉬는 것으로

해결되지 않습니다.

➋강직성척추염이 의심되면 어떤 검사를 받아야 하나요

이 병은 류마티스내과 등 의과에서 영상검사와 혈액검사로 진단합니다.

엉덩이 쪽 관절과 척추의 엑스레이가 기본이고, 초기에는 엑스레이에 변화가 없어 MRI로 염증을 확인하기도 합니다.

혈액검사는 참고 자료일 뿐 그것만으로 진단이 정해지지는 않습니다.

허리뿐 아니라 무릎·발목 같은 관절, 힘줄이 뼈에 붙는 부위의 통증, 눈의 통증과 충혈, 반복되는 설사나 복통이 함께 있다면 더 알려 주셔야 하는 정보입니다.

눈이 아프고 붉어지며 시야가 흐려지는 증상은 안과 진료를 서두르셔야 합니다.

그래서 허리통증이 오래가는데 검사에서 뚜렷한 원인이 보이지 않았다면, 진료받으신 곳에 염증성 허리통증의 가능성도 살펴봐 주셨는지 물어보시는 것도 방법입니다.

“쉬어도 낫지 않고 움직이면 나아지는 허리통증이 오래간다면, 먼저 의과에서 염증성 질환인지 확인해 보세요.”

➌강직성척추염은 어떻게 치료하고 관리하나요

질병관리청 자료는 운동을 치료의 중심으로 소개하며, 스트레칭과 유산소·근력 운동을 꾸준히 하도록 안내합니다.

약물은 소염진통제가 기본이고, 충분하지 않으면 생물학적 제제 등을 전문의가 판단해 사용합니다.

이 약물 치료와 정기적인 추적 검사는 전문의와 상의해 이어가셔야 하는 부분입니다.

통증이 좀 줄었다고 임의로 약을 줄이거나 끊지 않으시길 바랍니다.

금연, 바른 자세, 규칙적인 수면 같은 생활 관리도 함께 권해지고 있습니다.

치료의 중심은

의과 진단과

꾸준한 운동입니다.

➍한의원에서는 어떤 부분을 함께 살펴보나요

강직성척추염 자체를 한의원이 대신 치료한다고 말씀드리지는 않습니다.

진단과 약물 치료는 의과에서 받으시고, 한의원은 그와 병행해 굳은 허리와 목 주변의 근육 긴장, 자세, 수면과 피로 같은 생활 관리를 함께 살피는 관점으로 접근합니다.

진맥과 체열 진단으로 현재 상태를 확인하고, 상태에 맞게 침이나 추나요법을 검토합니다.

다만 척추가 이미 많이 굳어 있는 경우에는 강한 교정이 맞지 않을 수 있어, 의과 진료 내용을 알려 주시면 그에 맞춰 조심스럽게 정합니다.

효과와 회복 속도에는 개인차가 있습니다.

한의원을 고르실 때, 이 세 가지를 확인하세요
  • ✓아침에 일어나면 허리가 뻣뻣해 한참 지나야 풀린다
  • ✓쉬면 더 아프고 움직이면 오히려 나아진다
  • ✓밤에 허리 통증 때문에 잠에서 깬 적이 있다
  • ✓허리 외에 발뒤꿈치나 무릎, 발목이 아프기도 하다
  • ✓디스크 검사에서는 이상이 없다고 했는데 통증이 몇 달째다
  • ✓눈이 붉고 아프며 시야가 흐려진 적이 있다

증상과 회복은 개인마다 다르며, 정확한 진단은 내원 후 진맥과 검사로 확인합니다.

다만 염증성 허리통증이 의심되거나 눈의 통증·시야 흐림이 있다면, 무엇보다 류마티스내과 등 의과적 검사를 먼저 받아보시길 권합니다.

꼭 저희 한의원이 아니어도 좋습니다.

다만 어디를 가시든 내 허리통증을 어떤 근거로 판단했는지와 얼마나 지켜보고 달라지지 않으면 어떻게 할 것인지, 이 두 가지는 꼭 물어보시기 바랍니다.

의과 치료를 받으면서 일상 관리가 고민이시라면 편하게 상담 오세요.

* 본 칼럼은 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 체질과 상태에 따라 효과에는 차이가 있을 수 있습니다.

참고 자료
  1. 질병관리청 국가건강정보포털, 「강직척추염」
김대환 대표원장
김대환 대표원장

임상 24년, 한방소아과·성장클리닉 19년. 사상체질맥진학회 교육위원. 세종 바른한의원에서 사상체질 한약, 성장·성조숙증, 소아 면역·비염, 만성질환을 진료합니다.

원장 이야기 →

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