목디스크 치료는 약, 운동, 주사, 수술 중 무엇부터 시작하나요

질병관리청 자료는 추간판탈출증의 치료가 근력 감소나 감각 이상이 동반되어 있지 않다면 비수술적, 보존적 치료를 우선한다고 설명합니다.

근력 감소와 감각 이상이 심하고 영상 검사에서 신경 압박이 심하다면 초기에 수술을 먼저 하기도 합니다.

경추 추간판탈출증도 같은 원칙이며, 목뼈에서 팔로 가는 신경이 눌려 생기는 증상은 보존 치료로 호전되는 경우가 많다고 소개합니다.

먼저 보존 치료를 해 보고 경과를 보는 것이 일반적인 흐름입니다.

통증에는 소염진통제 같은 항염증제가 일차 약제로 쓰이지만, 오래 복용하면 위장 점막 손상으로 인한 출혈 가능성이 있고 간과 신장에 영향을 줄 수 있어 부작용에 주의하라고 안내합니다.

근육 경련을 줄이는 근이완제는 급성기에 짧게 쓰면 도움이 된다고 합니다.

운동치료는 척추 주위 근육을 늘리고 강화해 안정성을 높이는 데 목적이 있습니다.

경추 견인은 일부 환자에게 도움이 되지만 지나치면 통증이 생길 수 있고, 온찜질·냉찜질이나 초음파, 고주파 같은 기기 치료는 증상을 짧게 덜어 주는 보조 수단이라고 설명합니다.

자료는 다른 비수술적 치료에도 호전이 없을 때 신경이 눌린 자리에 영상 장치로 위치를 확인하고 스테로이드와 국소마취제를 넣는 선택적 경추간공 스테로이드 주사를 시도할 수 있다고 안내합니다.

신경 뿌리의 염증을 줄여 수술을 피하는 데 도움이 될 수 있다고 소개합니다.

다만 주사는 의과에서 영상을 보며 시행하는 시술이므로 이 단계가 필요한지는 의과 진료에서 정해집니다.

자료가 꼽는 대표적인 경우는 진행하는 신경학적 결손입니다.

영상 검사에서 신경 압박이 보이고 그에 맞는 근력 저하나 감각 이상이 있을 때, 배뇨·배변 기능에 이상이 생겼을 때, 경추 척수증 징후가 동반되었을 때, 적극적인 비수술 치료로도 호전이 없을 때가 포함됩니다.

특히 척수가 눌리는 경추 척수증은 저절로 회복되기 어렵고 시간이 지나며 진행하는 경우가 많아, 중등도 이상이면 수술로 악화를 막는 것이 좋다고 설명합니다.

수술에도 신경 손상이나 삼킴 불편 같은 합병증 위험이 있어 방법과 시기는 충분한 설명을 듣고 정해야 합니다.

손의 힘이 빠르게 떨어지거나 걸음이 불안정해진다면 한의원보다 신경학적 평가가 가능한 의과 진료를 먼저 받으시기 바랍니다.

목디스크에 대해서는 이 글에서 인용할 수 있는 국내 한의표준임상진료지침이 확인되지 않았습니다.

그래서 한의 치료의 효과를 단정해 말씀드리기는 어렵습니다.

의과 검사와 진단을 전제로, 진맥과 문진으로 목과 어깨 주변의 긴장, 자세, 생활 습관을 살펴 침·추나·물리치료 등을 병행해 볼 수 있는지 상담하는 관점입니다.

신경 증상이 있을 때는 검사 결과를 알려 주셔야 하며, 효과와 회복 속도에는 개인차가 있습니다.