오십견으로 진단받았는데, 치료는 어떤 순서로 하나요

질병관리청 자료는 오십견(동결견, 유착관절낭염)을 대부분 저절로 좋아지는 경과를 보이는 질환으로 설명합니다.

다만 회복에 시간이 오래 걸리고, 회복된 뒤에도 어깨 움직임이 일부 제한된 채 남을 수 있다고 함께 안내합니다.

경과는 대체로 세 시기로 나뉩니다.

통증이 점점 심해지는 시기, 가만히 있을 때의 통증은 줄지만 어깨가 실제로 굳어 움직임이 제한되는 시기, 통증은 아주 가벼워지고 움직임을 넓히려 할 때만 아픈 시기입니다.

시기마다 치료의 방향을 다르게 하는 것이 중요하다고 설명합니다.

자료가 꼽는 가장 중요한 치료는 어깨 관절의 움직임 범위를 되찾는 수동적 신장운동, 즉 스트레칭입니다.

부드럽고 천천히, 약간 뻐근할 정도로 힘을 빼고 규칙적으로 하라고 안내합니다.

팔을 앞으로 드는 운동, 팔을 내린 채 바깥으로 돌리는 운동, 등 뒤로 손을 올리는 운동, 반대쪽 어깨 쪽으로 팔을 당기는 운동이 소개됩니다.

한 번에 여러 번 반복하고, 하루에 여러 차례 나누어 하며, 온찜질이나 따뜻한 물 목욕 뒤에 하면 더 수월하다고 합니다.

운동 중 통증이 계속 심해지면 강도를 조절하되, 운동량을 줄이거나 중단해 버리면 효과를 얻기 어렵다는 점도 강조합니다.

등 뒤로 손을 올리는 동작은 가장 힘들고 가장 늦게 좋아지니 미리 알고 시작하라는 안내도 있습니다.

온열 치료와 진통소염제, 관절 안에 놓는 스테로이드 주사가 보조적으로 쓰입니다.

스테로이드 주사는 염증과 통증을 줄여 스트레칭을 더 잘 할 수 있게 돕지만, 힘줄이 약해지거나 파열되는 부작용이 있을 수 있어 주의가 필요하고, 당뇨가 있는 분은 혈당이 일시적으로 오르거나 감염 가능성이 높아질 수 있다고 안내합니다.

반응이 없을 때는 관절 안에 생리식염수를 넣어 관절낭을 늘리는 방법이나, 마취 아래에서 어깨를 움직여 유착을 푸는 도수 조작을 고려할 수 있습니다.

다만 도수 조작은 골다공증이 있으면 골절 위험이 있어 환자 선택에 신중해야 합니다.

충격파나 일부 주사 치료의 효과는 아직 연구가 더 필요하다고 안내합니다.

충분한 기간 보존적 치료를 했는데도 움직임 제한이 심하면, 관절경으로 굳은 관절낭을 분리하는 수술을 고려할 수 있다고 합니다.

오십견 진단과 치료의 큰 방향은 의과에서 확인하시는 것이 먼저입니다.

자료는 오십견이 당뇨병이나 갑상선 질환, 경추 질환, 회전근개파열과 얽혀 있을 수 있고, 팔이 잘 안 올라가는 증상이 다른 어깨 질환과 비슷해 신체검사만으로는 구분이 어려울 때가 있다고 설명하기 때문입니다.

그 확인을 마치신 뒤, 한의원에서는 진맥과 문진으로 어깨뿐 아니라 목과 등의 긴장, 평소 자세, 스트레칭을 이어 가는 데 부담이 되는 부분을 함께 살피며 상담합니다.

도움이 될 수 있는 부분과 한계를 분명히 설명드리겠습니다.

효과와 회복 속도에는 개인차가 있습니다.