허리디스크, 치료받고 나아졌다가 다리 통증이 다시 온다면 어떻게 해야 할까요

질병관리청 자료는 추간판탈출증을 섬유륜이 외상이나 퇴행성 변화로 찢어지면서 수핵이 밀려 나와 척추신경을 압박하는 질환으로 설명합니다.

요추에서 가장 흔하며, 특히 제4·5요추 사이와 제5요추~제1천추 사이에서 주로 생긴다고 소개됩니다.

신경이 눌리면 엉덩이에서 다리 쪽으로 뻗치는 날카롭거나 저린 통증, 즉 좌골신경통이 대개 한쪽 다리에 나타날 수 있습니다.

눌리는 위치에 따라 발등과 엄지발가락 쪽, 또는 발바닥과 새끼발가락 쪽으로 증상이 달라질 수 있어, 아픈 곳은 다리여도 원인은 허리에 있을 수 있습니다.

자료에 따르면 대부분 점진적인 퇴행과 관련이 있고, 과체중이나 구부정한 자세로 척추에 오래 무리가 가해지는 것, 허리를 구부리거나 튼 채 무거운 물건을 드는 것도 원인으로 꼽힙니다.

통증이 가라앉아도 부담을 만든 자세와 생활이 그대로라면 같은 자리에 다시 부담이 쌓일 수 있습니다.

또 하나는 진단이 정말 맞는지 확인하는 일입니다.

자료는 X선으로는 추간판탈출증 자체를 진단하지 못하고, 가장 효과적인 검사는 MRI라고 설명합니다.

반복되는 증상이라면 지금까지 어떤 검사로 원인을 확인했는지 돌아보는 것도 필요합니다.

자료는 근력 감소나 감각 이상이 없다면 비수술적 치료를 우선한다고 안내합니다.

약물치료는 비스테로이드성 항염증제를 1차로 쓰되 장기 복용 시 위장관 출혈이나 간·신장 영향에 주의해야 하고, 침상 안정은 2~3일을 넘기지 않도록 합니다.

오래 누워 있으면 오히려 악화될 수 있어 이후에는 운동치료와 재활치료로 넘어갑니다.

그리고 4~6주가 지나도 호전이 없거나 증상이 빠르게 진행하면 MRI 검사나 수술 등 적극적인 진단과 치료를 고려하라고 합니다.

같은 치료를 막연히 이어 가기보다, 기간을 정해 두고 달라지지 않으면 다음 단계를 상의하시길 권합니다.

자료는 진행하는 신경학적 결손을 수술의 절대적 적응증으로 설명하고, 다리 근력이 떨어지거나 발끝을 끌며 걷거나 발꿈치를 들기 힘든 변화를 주의할 증상으로 소개합니다.

특히 배뇨·배변 기능 장애는 말총증후군 같은 조기 수술이 필요한 상태를 가려야 하는 신호입니다.

이런 변화가 있다면 의과에서 신경학적 평가와 영상검사를 먼저 받으셔야 합니다.

통증이 심하지 않더라도 다리 힘이나 대소변의 변화는 가볍게 넘기지 않으시길 바랍니다.

자료는 허리의 자연스러운 앞굽음을 유지하는 자세를 강조합니다.

물건은 몸에 붙여서 들고, 앉을 때는 엉덩이를 의자 깊숙이 붙이며, 오래 서 있을 때는 한쪽 발을 낮은 받침에 올려 허리 곡선을 유지하라고 안내합니다.

이미 디스크가 있다면 잘못된 운동이 오히려 해로울 수 있어 전문가와 상담해 운동을 정하는 것이 중요하다고도 합니다.

한의원에서는 허리디스크 자체를 대신 치료한다고 말씀드리지 않습니다.

의과 검사와 진단을 전제로, 진맥과 체열 진단으로 현재 상태를 확인하고 허리와 골반 주변의 긴장, 자세, 생활 습관을 함께 살펴 침·추나·물리치료 등을 상담하는 병행 관리 관점입니다.

다만 신경 증상이 있을 때는 강한 교정이 맞지 않을 수 있어 검사 결과를 알려 주셔야 합니다.

효과와 회복 속도에는 개인차가 있습니다.