소아 천식은 기관지가 예민해져 좁아지면서 기침과 쌕쌕거리는 숨소리, 숨참이 반복되는 질환으로, 단순 감기와 달리 특정 상황에서 증상이 되풀이되는 것이 특징입니다. 안녕하세요, 바른한의원 대표원장 김대환입니다. “감기가 나을 만하면 또 기침을 시작해요”, “숨 쉴 때 가슴에서 피리 소리 같은 게 나요”, “뛰고 나면 유독 기침이 심해져요”. 진료실에서 이런 이야기를 들으면 저는 감기가 아닌 다른 가능성을 함께 확인합니다.
오늘은 감기와 천식을 구분해볼 수 있는 신호 세 가지를 말씀드리려 합니다.
➊감기와 다른 신호, 무엇을 봐야 할까요
첫 번째 신호는 숨을 내쉴 때 들리는 쌕쌕거리는 소리입니다. 좁아진 기관지로 공기가 지나가면서 나는 소리로, 일반 감기에서는 흔하지 않은 양상입니다. 두 번째는 새벽과 밤에 유독 심해지는 기침입니다. 감기 기침도 밤에 심해질 수 있지만, 감기 증상이 없는데도 새벽 기침이 몇 주씩 반복된다면 다르게 봐야 합니다. 세 번째는 뛰어놀거나 운동한 뒤, 혹은 찬 공기를 쐰 뒤에 터져 나오는 기침입니다.
이 세 가지가 반복된다면 감기약만으로 지나갈 문제가 아닐 수 있습니다. 다만 분명히 말씀드릴 것이 있습니다. 아이가 숨을 몰아쉬거나 입술 색이 변하고 말을 잇기 힘들어하는 등 호흡곤란의 모습을 보인다면, 이것은 응급 상황이므로 즉시 병원 응급실로 가셔야 합니다. 천식의 진단과 급성기 치료는 소아청소년과에서 정확한 검사를 받으시는 것이 우선입니다.

➋왜 유독 우리 아이에게 반복될까요
같은 환경에서도 어떤 아이는 괜찮고 어떤 아이는 증상이 반복됩니다. 기관지가 자극에 반응하는 정도, 즉 기도의 예민함이 아이마다 다르기 때문입니다. 한의학에서는 이를 호흡기의 방어력인 폐기(肺氣)가 약해 외부 자극을 이겨내지 못하는 상태로 봅니다. 폐기가 약한 아이는 찬 공기, 먼지, 감기 같은 자극이 올 때마다 기관지가 쉽게 예민해지고, 한 번 예민해진 상태가 오래 갑니다.
그래서 저는 증상이 가라앉아 있는 시기의 관리를 중요하게 봅니다. 진맥으로 아이의 기력과 호흡기 상태를 살피고, 잘 먹고 잘 자는지 비위와 수면 상태도 함께 확인합니다. 자극이 올 때마다 무너지는 몸이 아니라, 자극을 받아도 버텨내는 몸의 바탕을 만드는 것이 목표이기 때문입니다. 사상체질에 맞는 체질 한약과 침 치료로 이 바탕을 보강하는 방향으로 접근합니다.
“쌕쌕거림, 새벽 기침, 운동 후 기침 — 이 세 가지가 반복된다면 감기가 아닐 수 있습니다.”
➌생활에서는 무엇을 관리해야 할까요
기관지를 자극하는 요인을 줄이는 것이 기본입니다. 집먼지와 담배 연기를 피하고, 침구를 자주 세탁하며, 실내 습도를 적절히 유지해 주세요. 찬 공기에 갑자기 노출될 때 증상이 나타나는 아이라면 겨울철 외출 시 목도리나 마스크로 찬 공기를 한 번 걸러주는 것도 도움이 됩니다. 감기에 걸리면 증상이 함께 심해지는 경우가 많아, 손 씻기 같은 기본적인 감염 예방도 중요합니다.
운동을 무조건 피할 필요는 없습니다. 아이의 상태에 맞는 강도로 몸을 움직이는 것은 체력과 호흡 기능에 오히려 도움이 될 수 있으므로, 주치의와 상의해 적절한 활동 수준을 찾아가시길 권합니다. 소아청소년과의 진단과 치료를 기본으로 하면서, 한의학적 관리로 몸의 바탕을 함께 보강하는 방식입니다. 효과와 경과에는 개인차가 있으므로 아이의 상태를 꾸준히 확인하며 진행하는 것이 안전합니다.
- ✓감기와 다른 신호를 구분해 확인하는가
- ✓응급 상황과 병원 진료가 우선인 경우를 명확히 안내하는가
- ✓증상이 없는 시기에 몸의 바탕을 보강하는 관리를 하는가
반복되는 기침 앞에서 감기인지 아닌지 혼자 판단하기는 어렵습니다. 오늘 말씀드린 세 가지 신호가 보인다면 정확한 검사부터 받아보시고, 급한 시기가 지나면 재발을 줄이는 몸의 바탕 관리를 함께 고민해 보시길 바랍니다. 세종에서 아이 호흡기를 지켜보는 한 사람으로서, 아이가 마음껏 뛰어놀 수 있는 일상을 응원합니다.
* 본 칼럼은 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 체질과 상태에 따라 효과에는 차이가 있을 수 있습니다.

임상 23년, 한방소아과·성장클리닉 19년. 사상체질맥진학회 교육위원. 세종 바른한의원에서 사상체질 한약, 성장·성조숙증, 소아 면역·비염, 만성질환을 진료합니다.
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